SURAT PERNYATAAN
PERTANGGUNGJAWABAN ORANG TUA
Kami yang
bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Abd. Wahid
Tempat/Tgl. Lahir : Pangkajene,
3 Januari 1964
Alamat : Tabo-Tabo
Pekerjaan : Wiraswasta
Selanjutnya bertindak
sebagai orang tua dari :
Nama : Wahyuli
Tempat/Tgl. Lahir : Pinrang,
21 April 1994
Alamat : Kp. Salomettie Desa Tabo-Tabo
Dengan ini menyatakan apabila anak saya tersebut
diatas merugikan atau menyelewengkan uang perusahaan atau uang koperasi untuk
kepentingan diri sendiri atau orang lain, baik disengaja atau tidak disengaja.
Maka saya selaku orang tua bertanggungjawab dan bersedia mengganti dalam waktu
sesingkat-singkatnya sebelum anak tersebut di atas melarikan diri.
Demikian pertanggungjawaban ini saya buat
sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari pihak lain, dan saya dalam keadaan
sehat jasmani dan rohani dan surat pertnggung jawaban ini agar digunakan dengan sebagaimana
mestinya.
Pangkep,
04 Januari 2016
Mengetahui
Kepala Dusun Yang Membuat Pernyataan
I S M A I L ABD.
WAHID
Tags
Contoh Surat